心得通常是指個人在參與某種活動、學(xué)習(xí)某個知識點或完成某項任務(wù)后，所獲得的經(jīng)驗和感悟。寫外科的實習(xí)心得有什么要注意的呢？這里給大家?guī)硗饪频膶嵙?xí)心得，希望對大家有所幫助。
轉(zhuǎn)眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時間，收獲頗豐，我感覺自己成長了不少，不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進步?；仡欉@半年，我?guī)c非常深刻的體會：
1、事無細巨
肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多，每天都有好幾臺手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人，如何護理病人，從病人病情變化時，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸，才能在你當(dāng)班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作：助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護工阿姨的工作職責(zé)范疇等，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，如果缺少了某個環(huán)節(jié)，將影響科室的運作，影響護理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對病人造成危害。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時候醫(yī)生會一下收十幾個病人，然后就開始轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床，而有時候護工阿姨們轉(zhuǎn)床時忘記轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，差錯真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團結(jié)就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因為手術(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背，預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時通知醫(yī)生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準備。下午手術(shù)才回來，我們要開始接收病人，做好病人的術(shù)后護理，同時執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺，回來看病房的病人，會開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時間上會往后拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動幫助別的護士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結(jié)和友愛、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!
4、整體護理
在這里我想談?wù)勎要毩⒅狄拱嗪酮毩⒅地?zé)任班的感想。當(dāng)我開始值夜班時，擔(dān)心的是夜晚病情的變化，我會不會處理，如何處理，我關(guān)心的是，不會想什么整體護理，所以有時候?qū)Σ∪说那闆r會一知半解，蒙蒙的。
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短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。在泌尿外科實習(xí)期間，通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等?？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作.認真履行實習(xí)護士職責(zé)嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,,將理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，,通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
在本科室實習(xí)期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班.我清楚的知道監(jiān)護室的責(zé)任，
也知道上連夜班的辛苦.在這個科室實習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術(shù)的，在手術(shù)室里，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責(zé)，也要對我們負責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，給傷口消毒呀等等，有時間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.，但是我的心里卻很踏實。
在實習(xí)過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴格要求自己尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，以愛心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
經(jīng)過三個星期的實習(xí)，我明確了我的實習(xí)目標，能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護理要點。能說出體外循環(huán)的概念、術(shù)前術(shù)后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點，能夠獨立完成各項操作，能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準備。做好正確的健康宣教。能應(yīng)用心電監(jiān)護裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理，能在老師的指導(dǎo)下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的?？浦v課和教學(xué)查房，這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解?？傊矣泻艽蟮氖斋@，因為我是一名黨員，所以我要更加嚴格的要求自我，盡到一名護士該盡到的職責(zé)！
很榮幸大外科實習(xí)分在了胃腸外科，在這里，老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們，護長也聽關(guān)心我們實習(xí)同學(xué)，讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。
外科，主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時候還不怎么忙，每天可能一兩臺手術(shù)，基本上還不是大手術(shù)，通過帶教老師的耐心帶領(lǐng)下，自己每天還應(yīng)付的來，慢慢的，手術(shù)逐漸多起來，每天從上班開始就不停的忙，除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學(xué)到的東西也多。從基礎(chǔ)操作到?？撇僮?，練習(xí)了許多，通過老師的正確示范和指導(dǎo)，許多操作也規(guī)范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù)，很多都是因為發(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術(shù)。在這個科室可以感覺到現(xiàn)在癌癥越來越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的很寶貴，應(yīng)該好好珍惜。
在這個科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現(xiàn)出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人，護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認真的執(zhí)行。特別是飲食上的。因為手術(shù)大部分是胃腸道的手術(shù)，一般是要等到胃腸道功能恢復(fù)后才能進食，有的家屬不了解，手術(shù)當(dāng)天就開始進食或一直不敢進食。所以，飲食的健康宣教非常重要。另外，我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護理引流管，防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等；及時的觀察病人的病情變化情況等。
外科，是充滿朝氣的科室；科室里的老師性格都比較外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。
將近1個月的口腔內(nèi)科實習(xí)過程中本人始終堅持在服務(wù)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念，樹立愛傷觀念，學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德，對醫(yī)療工作的高度負責(zé)的精神和認真仔細的工作作風(fēng)。實習(xí)期間在帶教老師的細心指導(dǎo)下，能基本完成口腔內(nèi)科實習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規(guī)范的進行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細節(jié)問題上，還不純熟，尚待完善.
口腔外科實習(xí)小結(jié)在口腔外科1個月的實習(xí)中，增強了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感，促進了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù)，理論聯(lián)系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習(xí)中最大的體會。實習(xí)期間認真學(xué)習(xí)書寫入院記錄
，查房，換藥，寫病程錄，跟手術(shù)，寫出院小結(jié)，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理，另外對手術(shù)室無菌操作，無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開，結(jié)扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學(xué)習(xí)。
一轉(zhuǎn)眼在普外科的實習(xí)生活就要結(jié)束了，在這個科里有苦有累，但我還是很開心的。在普通外科的一個月實習(xí)中受益頗多，即將要出科了卻又很多不舍。
在普外科實習(xí)的期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作。如胃腸減壓、留置導(dǎo)尿、灌腸、外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。
在本科室學(xué)習(xí)期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度不遲到，不早退，對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習(xí)期間，我上過夜班，我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦，上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測，切口觀察，協(xié)助咳嗽排痰，觀察輸液量及輸液速度，各種引流管的護理，尿管的護理，飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好的提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人，對于術(shù)后的病人要時刻觀察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決，早治療。
在本科實習(xí)過程中，我嚴格遵守規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士的職責(zé)。嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，并踏踏實實地工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃。在一個科室待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互幫互助，整個科室的團隊協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落，盡管忙，但有種暢快的感覺，而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多，很少夜班，就跟其他老師上過一次夜班，除了跟隨老師處理醫(yī)囑，清點物品，打印輸液卡等。我也會主動請纓去幫忙接瓶，做理療，霧化等治療工作，每天都生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。
最后，我在老師的細心教導(dǎo)與耐心帶教下，我按時參加護理查房，熟悉病人病情，并規(guī)范熟練的進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作?？傊液芨吲d，能到普外實習(xí)，讓我學(xué)到了很多，收獲了很多，只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗，根據(jù)我所學(xué)到的東西我相信我能好好運用并做一名合格的護士。
一轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結(jié)腸癌根治,疝修補術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。
又不敢讓別人看到怕丟臉?；蛟S因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。
等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因為我不是正式的實習(xí)生,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質(zhì)不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。
或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質(zhì)低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔。或許烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現(xiàn)實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也89不離十了。
我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。當(dāng)然這段實習(xí)還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生,本來我們一起實習(xí)覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當(dāng)回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。
越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊。哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧.一轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累，還是挺讓人開心的。
查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，乳腺癌根治，結(jié)腸癌根治，疝修補術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。
更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼，那32歲的男士頭上被砍了六刀，雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀，大隱靜脈也斷了不停地在流血，背部部有四刀，胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸，當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時，再伴著家人凄慘的哭聲，我被嚇呆了，那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著，我跑回醫(yī)生辦的椅子上，坐在那里，哭了。
又不敢讓別人看到怕丟臉?；蛟S因為真被嚇到了，也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了，也許是被他家人的哭聲嚇壞了，也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子，百感交集，總之是哭了，悻悻地回到家，茶不思飯不想心中充滿了迷茫，醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。
等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時候，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。因為我不是正式的實習(xí)生，老師對我還算不太嚴厲的，很少指使我去做些什么，也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤，或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象，劉主任一直覺得我女孩身體素質(zhì)不好。
徐朋是我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，盡管我每天都是他的跟屁蟲，他還是耐心的示范講解，都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看，干脆利落也很有技巧，也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了，也算是年輕有為吧，蠻讓人崇拜的，呵?；蛟S幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥都有，一些素質(zhì)低下的護士挺讓人鄙視的，她們嫌貧愛富，在男醫(yī)生面前輕浮放蕩，看了真有點想嘔。
或許烽說的在理，她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了，社會就是這么現(xiàn)實啊，不管別人看你怎樣，漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的，聽了覺得蠻恐怖的，但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也89不離十了。我承認自己有的時候太單純了，但我還真想固執(zhí)地活在單純里，這樣也沒什么不好的吧。當(dāng)然這段實習(xí)還有一段小插曲，剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生，本來我們一起實習(xí)覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人，剛開始寫病歷什么的都是他教我的，時間長了他總發(fā)短信找我，到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天，本來我也沒當(dāng)回事，前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。。。。越說越離譜了，這兩天還不斷的發(fā)短信過來，看來這人有雜念啊。
哎，挺逗樂的事，感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的，或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊。雖然我對他沒什么想法，但就算有什么想法我也不會接受，我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事，所以還是不要浪費彼此的時間好一點。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的'機會。一個星期的實習(xí)下來，所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習(xí)時，以為是不能學(xué)到什么東西的，在有七年制和臨床醫(yī)學(xué)的同學(xué)一起進科的情況下，我們就顯的有點無有武之地了，但其實不然。想要在眾多學(xué)生中能被老師記住，我認為至少需要以下幾點：
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要?？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者，還要上手術(shù)，一天下來，他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確；又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生，老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點我深有體會，有一天主任查房時，就點名讓我們實習(xí)的學(xué)生問答抗凝藥的分類與作用機制，結(jié)果是我回答了比較詳細，后來在帶我們的老師在提問題時，都是讓我第一個回答或最后一個補充的，遇到典型的病例他們甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。當(dāng)然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學(xué)習(xí)。進科之前預(yù)習(xí)好這科的常見疾病和治療方法，知識越完善越好。
二、自己把握機會，積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里，進修生、博士生、研究生、實習(xí)生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅門的。
首先，你可以主動要求跟老師值夜班（因為一般老師都很體諒你上一天課，不會強制要求你上夜班）。但老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課；若遇到有患者需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機會。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。在這一周內(nèi)，就有一個規(guī)培生老師，他的基礎(chǔ)知識都很扎實，動手能力也很強，更重要的是，他有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間，他一般下午就會給我們講課，我也因此得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房實習(xí)時到底要學(xué)些什么呢？相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌，到了第一個周六我上班時，因為那天正好只輪我值夜班，但老師為了體諒我，允許我可以上白天的班就行，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個患者身上往往都綜合了多種疾病，只要你能好好把握，認真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識。那天他問我，在一個身上有下肢深靜脈血栓，高血壓3級，2型糖尿病，消化道出血，貧血的患者身上其治療方法是怎樣的.。這一下我就掌握了多種疾病的治療先后順序，并且由于有理論與實踐的結(jié)合，印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫(yī)院處處都有學(xué)問，處處都有學(xué)習(xí)的機會。
最后，希望我們每一個人每天都有收獲，不論大小。到來年時，我們在醫(yī)學(xué)之路上定會收獲滿滿！
兩周的泌尿外科實習(xí)過得很快，感覺剛開始熟悉一個科室就結(jié)束了，在醫(yī)院實習(xí)中我知道了工作不是那么容易的，一個人面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，和陌生的病人，陌生的同事，不像在學(xué)校，有老師，有考試，有同學(xué)陪伴。在醫(yī)院實習(xí)中我完全要靠著自己去獨立自主的學(xué)習(xí)，去工作，去完成每天的實習(xí)任務(wù)。但是幸好有指導(dǎo)醫(yī)師和同事們的幫助，我有不懂的問題就會去請教他們，他們也會為我一一解答，有些老醫(yī)師還會毫不吝嗇的把他們積累多年的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗全部傳授給我，讓我少走了很多的彎路，學(xué)的也更快了。特別是同一個組的研究生學(xué)長，人真的特別好，真心感謝碰到一個這么溫暖的學(xué)長。
胃腸外科作為實習(xí)的第一個科室還是比較有挑戰(zhàn)性的，胃腸外科的傷口相對比較復(fù)雜。感謝老師和學(xué)長非常有耐心的指導(dǎo)，以及跟手術(shù)時，真真正正感受到無菌原則的嚴格，以及做手術(shù)是一個非常需要耐心以及小心的過程，最后老師放手讓我縫了兩針，第一次在真人上縫合，感覺還是非常的興奮，雖然從表面的兩針，到里面的兩針可能需要幾十年的積累，但這一刻它開始了。
實習(xí)的第二周是在16區(qū)胃腸外科，跟了一個直腸癌患者的手術(shù)，做的是腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)后兩三天的時候有一次去床邊給這位患者大爺換藥，他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對我們說道：“醫(yī)生護士都很辛苦吧，你們一定要注意身體，健康是最重要的，不要讓自己太累了?！蹦且豢蹋矣X得在這個世界上，在不同身份的人與人之間，還是能夠充滿著愛與理解的。
老師熱情的接待了我們，考慮到我們是剛來醫(yī)院，所以詳細的介紹了科室的環(huán)境、胃腸外科的常見病、實習(xí)方法等，我很感動和感謝。不知不覺已在胃腸外科實習(xí)了近兩周，這段時間我嚴格要求自己，做到不遲到、不早退，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)醫(yī)生過渡，總體上成長了不少。
在胃腸外科第一周，碰見了一個可可愛愛的學(xué)長，我一說話就要懟我?？墒窃谖易鍪虏粔蜃孕诺臅r候就會跟我說及時自己做錯事也要處變不驚，在病人喊我護士的時候還是會一本正經(jīng)的糾正過來，我是醫(yī)生，不是護士。因為是個實習(xí)生，所以還不覺得自己是個醫(yī)生，聽到別人喊我護士的時候都不敢反駁，心里莫名感動，謝謝學(xué)長！
第一周實習(xí)，感覺很多事情都很新鮮，挺喜歡在科室干活的感覺，雖然大部分只是跑跑腿啥的，不過還是學(xué)到了不少東西，最懵的莫過于第一天就被叫去手術(shù)室跟手術(shù)，啥都不懂，連找自己科室的手術(shù)室都找了好久，沒有學(xué)長的帶領(lǐng)實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞，雖然磕磕碰碰，不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習(xí)生活。
理論不同臨床，實習(xí)不同見習(xí)，實習(xí)很多東西都是需要自己重新去學(xué)習(xí)，需要接觸并接受容納很多新事物，新知識，新技能，比如學(xué)長學(xué)姐們現(xiàn)在每天做的開醫(yī)囑，管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作，還有一些基本的臨床技能，比如換藥、拆線等，都要主動積極地區(qū)向?qū)W長學(xué)姐們學(xué)習(xí)，掌握，并熟練給病人執(zhí)行這些操作。
實習(xí)了一周我覺得很重要的是自身，需要激情，主動去熟悉臨床，學(xué)習(xí)臨床知識和技能的激情；需要時刻保持一顆為病人服務(wù)的心，努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復(fù)健康。臨床不像生活比較隨意，要牢記無菌觀念，不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾，那就得不償失，幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦，不管是言語還是工作，都要事事有分寸有條理。
當(dāng)然，醫(yī)學(xué)之路是一輩子的，活到老學(xué)到老，實習(xí)第一周讓我學(xué)習(xí)到很多書本上學(xué)不到的知識和技能，讓我發(fā)現(xiàn)自己原來是那么的淺薄，不僅理論知識不夠充分，臨床經(jīng)驗知識和技能更是一竅不通，需要不斷的學(xué)習(xí)和練習(xí)掌握。所以，不懂就要問，這是很重要的，問多了，聽多了，就懂得多了，知識和經(jīng)驗就積累的多了，循序漸進，滴水穿石，非一日之功。
9月，新生已經(jīng)開學(xué)，轉(zhuǎn)眼間我們也結(jié)束了第二個科室的實習(xí)，不禁覺得日子過得好快，回想在學(xué)校無憂無慮嬉皮笑臉學(xué)習(xí)的情景仿佛就在昨天，一轉(zhuǎn)眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們，在經(jīng)歷兩個月的洗禮后，漸漸成長起來了。從第一個月的認識了解醫(yī)院，接觸病人，與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作，在這兩個月里我們每天都會有收獲，雖然我們一路上我們也跌跌撞撞，但我們但對自己工作格外認真，我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定，我們尊敬師長團結(jié)同學(xué)，我們也不遲到、不早退，我們對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我們漸漸從一個在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護士主角過渡，總體上成長了不少，在這條成長的路上，我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習(xí)的這個月里，我們實現(xiàn)了技術(shù)上的跨越，之前在婦產(chǎn)科期間，老師對我們?nèi)宋乃刭|(zhì)和理論知識的教育較多，與此同時我們動手機會并不多，完成了產(chǎn)科的實習(xí)時，我們的基礎(chǔ)護理操作依然很薄弱，很幸運，我們第二個科室到了泌尿外科，我們的老師對我們很有耐心，在這個科室里老師每天都指導(dǎo)我們進行各項基礎(chǔ)操作。無論是簡單的掃床，鋪麻醉床，發(fā)放藥物，配液，換液，測量生命體征還是靜脈鋼針，留置針的穿刺，靜脈采血，肌肉注射，導(dǎo)尿，尿管護理，更換引流袋，會陰沖洗，膀胱灌注，膀胱沖洗等操作，老師都一一指導(dǎo)，一開始我們很慢，但是，老師從來沒有嫌棄過我們，每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分，并讓我們加以改正，我們沒有辜負老師的期望，很快的，我們的操作漸漸熟練起來，盡管這個過程中我們也會出現(xiàn)一些小問題，但我們很努力的提升自己。我依然記得，初入科室的時候，我們靜脈穿刺打不上病人，我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ槪覀冊诶蠋熢试S后，我們回到宿舍相互練手，我們?nèi)シ瓡?，看如何進針，我們錄視頻，自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣，我們的準度和速度大幅提升了，我們在病人面前不再畏畏縮縮，我們變得自信勇敢，當(dāng)穿刺成功時，病人露出滿意的神情，便是我們開心和幸福的源泉，那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的，我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時，我們在護患關(guān)系上我們也下了功夫，我們對每一個病人都和藹可親，我們對病人認真負責(zé)，嚴格三查八對，我們不斷的學(xué)習(xí)泌尿外科的專科知識，盡自己所能為病人做健康教育，我們也時常和病人開開玩笑，聊聊天。因此，盡管我們是實習(xí)生，但病人卻也很信任我們，在出院的時候，有不少病人專門跑到護士站，向我們實習(xí)的同學(xué)道別，那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護患關(guān)系的同時，我們也與帶教老師，同學(xué)保持良好關(guān)系，我們與老師亦師亦友，老師給我們指導(dǎo)，我們也心懷感激，我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的，我們也樂于幫助老師跑腿，我們對知識求知若渴，老師也恨不得將自己所學(xué)傾囊相授，在這個科室中我們始終與老師保持良好關(guān)系。在同學(xué)關(guān)系方面，我們更加意識到我們是一個整體，那種團隊的觀念意識，突然變得很強烈，無論是在做小講課，護理查房還是操作時我們都格外認真，因為我們是昆明醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院的學(xué)生，我們是云南省的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，我們不能被其他本科專科的同學(xué)比下去，在這個信念的驅(qū)使下，我們格外團結(jié)，我們也不負使命。
實習(xí)是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光，在這段時光里，我們定將保持初心，繼續(xù)努力，既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，在充滿機遇與挑戰(zhàn)的11個月里努力成長，努力進步，最終成為一名優(yōu)秀的護士，傳承南丁格爾之光，在今后的日子里也繼續(xù)努力不負韶華！
護理禮儀端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài)。實際上是一種無聲的語言，再加上和藹的態(tài)度、微笑的表情、動聽的語言，不但能留給患者良好的第一印象。而且能引發(fā)患者精神上積極的情感體驗，同時增強患者對實習(xí)生的信任感。因此，要對實習(xí)生諸如從打接電話、迎送病人到護理操作、著裝禮儀等細節(jié)多做示范，并要求實習(xí)生掌握服務(wù)用語和禁語。
基本理論和基本操作帶教老師進行各項基礎(chǔ)護理知識及?？萍膊∽o理常規(guī)的講解，如肌肉注射，靜脈輸液，皮試的做法，顱骨牽引的護理、脊柱患者翻身方法，頸椎，腰椎術(shù)前術(shù)后常規(guī)護理，帶教老師講解、示范為主，鼓勵護生多看、多問、多動手。基礎(chǔ)操作在示范操作規(guī)程的同時，盡量多傳授臨床經(jīng)驗，著重突出遇到問題的解決辦法，強調(diào)三查七對，無菌原則和愛傷觀念。
雙向反饋告訴學(xué)生，科室在每批學(xué)生實習(xí)完出科前，必須進行理論及操作技能考核，由護士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷，記錄成績，并請各帶教教師對學(xué)生的政治思想、工作作風(fēng)、勞動紀律、實習(xí)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平進行總結(jié)。評選優(yōu)秀學(xué)生，實習(xí)結(jié)束上報護理部。根據(jù)激勵理論，一定的外部刺激可以激發(fā)人的行為動機。征求護生對帶教的意見和要求，分析總結(jié)，改進、促進了護理教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
充分有效的入科教育可以增強師生之間的感情。促進學(xué)生良好的依從性；增強學(xué)生的紀律觀念，有效減少違紀事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生；增強學(xué)生對職業(yè)特點和職業(yè)道德的認識；加快學(xué)生適應(yīng)臨床護理。因此，入科教育在護理臨床帶教中是必不可少的是護生實習(xí)的第一步，且是極其重要的一步，帶教教師要引起足夠重視。