心得可以記錄學(xué)習(xí)的過程，包括學(xué)習(xí)的內(nèi)容、方法、思路、問題、收獲等，有助于更好地回顧和總結(jié)自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。這里分享一些外科實習(xí)心得怎么寫下載，供大家寫外科實習(xí)心得怎么寫參考。
經(jīng)過三個星期的實習(xí)，我明確了我的實習(xí)目標，能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護理要點。能說出體外循環(huán)的概念、術(shù)前術(shù)后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點，能夠獨立完成各項操作，能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準備。做好正確的健康宣教。能應(yīng)用心電監(jiān)護裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理，能在老師的指導(dǎo)下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的?？浦v課和教學(xué)查房，這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解?？傊矣泻艽蟮氖斋@，因為我是一名黨員，所以我要更加嚴格的要求自我，盡到一名護士該盡到的職責(zé)！
習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始，剛開始稍有尷尬，時常不能提前三十分鐘趕到，被護士長說教的作用大概不如與病人熟絡(luò)，慢慢卻想成為一種習(xí)慣。因為真心的付出似乎看到了回應(yīng)——病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來時匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比，回想這一段時間的工作我們會總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說，巡視病房—參與晨交班(接病人病情)—接物品(急救車、監(jiān)護儀、輸液泵等)—核對醫(yī)囑—準備手術(shù)床(迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人)—常規(guī)治療—書寫護理記錄，經(jīng)常巡視病房。熟知后，也不會像無頭蒼蠅，每天累死累活的還沒法保證效率。
測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡單又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點技術(shù)含量的活。而這個時候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個好辦法，而這也總會觸動其他同學(xué)來一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時間一起做治療，取長補短。
可能每個老師都喜歡自覺和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的'老師換液體，不過前提是要兩人核對;老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖;提前把操作的物品準備好等著老師核對、指導(dǎo);應(yīng)對患者的疑惑也能有根據(jù)地解答;老師忙時，自己也能做好護理記錄;總是把治療有條不紊地準備好，即使到交接班時也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多，做到也會被自己感動吧，雖然很多，有時會很累，但做的更多，老師才有更多的時間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護理要點，還溫故了一些操作要點。留置針的使用，讓我的命中率提高很多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時候推穿血管;下胃管時患者的配合很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對我們招聘應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心安排。
時間真是個奇怪的東西，看似漫長的兩個月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽外科揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，如果你問我最大的收獲是什么，我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。
不知會不會再遇見一個科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長迅速?？偠灾兄x肝膽外科給我們逆風(fēng)成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個月互助相伴、感謝自己用心體會肝膽外科的用心良苦。
心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超能夠幫忙診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選取在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學(xué)，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個，但是之后沒手術(shù)了，因為手術(shù)風(fēng)險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。
食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。
在肝膽的4周實習(xí)中學(xué)到很多在上一個科室所未學(xué)到的知識，認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的?？萍膊〖捌渥o理，尤其是圍手術(shù)期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了89分，其中還是基礎(chǔ)護理占比較多的份額，也有專科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“一切只會越來越好”，就這么一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習(xí)生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護理等知識。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進展!
后記：雖然出科已經(jīng)很久了，每次遇見那些肝膽B(tài)區(qū)的老師還是很親切。對于肝膽科有好多的不舍區(qū)，很高興是在肝膽外科度過4周的實習(xí)生活。寫這篇實習(xí)小結(jié)的時候都是發(fā)自內(nèi)心寫的，并沒有參考誰的，現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習(xí)生活。不過看起來都不禁想那時怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁!
實習(xí)的第二周是在16區(qū)胃腸外科，跟了一個直腸癌患者的手術(shù)，做的是腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)后兩三天的時候有一次去床邊給這位患者大爺換藥，他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對我們說道：“醫(yī)生護士都很辛苦吧，你們一定要注意身體，健康是最重要的，不要讓自己太累了?！蹦且豢?，我覺得在這個世界上，在不同身份的人與人之間，還是能夠充滿著愛與理解的。
將近1個月的口腔內(nèi)科實習(xí)過程中本人始終堅持在服務(wù)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念，樹立愛傷觀念，學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德，對醫(yī)療工作的高度負責(zé)的精神和認真仔細的工作作風(fēng)。實習(xí)期間在帶教老師的細心指導(dǎo)下，能基本完成口腔內(nèi)科實習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規(guī)范的進行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細節(jié)問題上，還不純熟，尚待完善.
口腔外科實習(xí)小結(jié)在口腔外科1個月的實習(xí)中，增強了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感，促進了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù)，理論聯(lián)系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習(xí)中最大的體會。實習(xí)期間認真學(xué)習(xí)書寫入院記錄
，查房，換藥，寫病程錄，跟手術(shù)，寫出院小結(jié)，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理，另外對手術(shù)室無菌操作，無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開，結(jié)扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學(xué)習(xí)。
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
高__老師(帶教老師)是一個特別勤勞，認真而負責(zé)的一位老師，還記得來科室的他對我說的第一句話便是讓我們共同學(xué)習(xí)!心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是消化內(nèi)科，與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是矽肺的病人，在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在內(nèi)科消化時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。
在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像消化內(nèi)科控制的那么嚴格，因為消化內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。
在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在高老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。
短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。在泌尿外科實習(xí)期間，通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作。認真履行實習(xí)護士職責(zé)嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹?shù)腵工作態(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，個人簡歷保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
通過這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
在本科室實習(xí)期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術(shù)的，在手術(shù)室里，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責(zé)，也要對我們負責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，工作總結(jié)給傷口消毒呀等等，有時間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。
在這里我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖?？傊褪遣煌５脑诟鱾€病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。，但是我的心里卻很踏實。
在實習(xí)過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴格要求自己尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，以愛心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
通過__的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。