時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細的計劃了。但是工作計劃要寫什么內(nèi)容才是正確的呢?以下小編在這給大家整理了一些腎內(nèi)科個人工作計劃，希望對大家有幫助!
半年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能科室的共同指導(dǎo)幫助下，通過全科人員的共同努力，超額完成了上半年醫(yī)院下達的各項工作任務(wù)及二甲復(fù)審工作，并且未出現(xiàn)任何醫(yī)療差錯事故，為進一步提高醫(yī)護質(zhì)量，全面提高醫(yī)護人員的整體素質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進，使下半年的工作取得更大的成績，現(xiàn)將20__年度工作總結(jié)如下：
一、加強政治思想學(xué)習(xí)，強化服務(wù)意識。
全科人員認真學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，深刻領(lǐng)會黨的__大精神，積極開展“三好一滿意”活動及二甲復(fù)審工作。在工作中拒絕商業(yè)賄賂，加強行風(fēng)建設(shè)，愛崗敬業(yè)，無私奉獻，牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨，積極參加醫(yī)院組織的各種形式的培訓(xùn)班及職業(yè)道德教育，努力解決看病難、看病貴的問題，為病人提供優(yōu)質(zhì)、快捷、全方位的醫(yī)療護理服務(wù)，為讓病人看病放心，花錢明白，檢查合理檢查，合理用藥，規(guī)范收費。檢查以病人為中心，以質(zhì)量為核心，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時解決，半年未發(fā)生任何醫(yī)療差錯事故。半年來在醫(yī)療質(zhì)量、護理服務(wù)及科室環(huán)境等方面都有了較大的提高和改善，受到了病人及社會各界的好評。
二、認真貫徹執(zhí)行個項醫(yī)療法規(guī)，嚴格執(zhí)行院內(nèi)各項工作制度。
為確保醫(yī)療安全，全科人員認真學(xué)習(xí)、貫徹、執(zhí)行各項醫(yī)療法規(guī)，積極參加醫(yī)院職能科室組織的各項醫(yī)院法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強化依法辦事，工作有章可循。嚴格遵守院內(nèi)的各項工作制度，加強勞動紀律的管理。全科人員均能自覺遵守院內(nèi)各項工作制度，做到出滿勤、干滿點，無恥到、早退等違紀現(xiàn)象發(fā)生?？剖掖蠖鄶?shù)通知經(jīng)常加班加點，放棄節(jié)假日休息，不計較個人得失。廉潔行醫(yī)，無以醫(yī)謀私、損害病人利益的現(xiàn)象發(fā)生，堅決抵制商業(yè)賄賂。
三、加強科室管理，超額完成全年工作任務(wù)。
定期召開科務(wù)會，傳達院領(lǐng)導(dǎo)的各項工作安排及科室工作安排。質(zhì)量管理小組每周進行一次醫(yī)療護理質(zhì)量檢查，對存在的問題及時解決處理，確保醫(yī)療安全。
在二甲復(fù)審工作中，遵循PDCA循環(huán)原理，結(jié)合本科實際，通過質(zhì)量管理計劃的制定及組織實現(xiàn)的過程，使本科的醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進有了極大的提高和完善。
腎內(nèi)科在人員少、床位少、透析機少疾病人多的情況下，克服困難，全科人員加班加點的工作，超額完成了上半年的各項工作任務(wù)，床位利用率260%，半年業(yè)務(wù)收入約650萬元，收治住院病人500余人，血液透析達5500人次。為保證透析病人的治療搶救及時到位，對透析機、搶救藥品、器械安排專人管理，定期保養(yǎng)，每周檢查，使搶救藥品齊備，透析機及各種器械的完好率達100%，同時加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)，熟悉掌握各種器械的操作及一般故障的處理。
四、學(xué)習(xí)院內(nèi)感染基礎(chǔ)知識，嚴格技術(shù)操作規(guī)程。
全科人員積極參加院組織的各項院內(nèi)感染知識培訓(xùn)班和業(yè)務(wù)考核，科室每日進行一次院內(nèi)感染知識學(xué)習(xí)，每季度進行一次考試。加強科室醫(yī)療器械的消毒管理，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理技術(shù)的操作規(guī)程。
尤其在二甲復(fù)審工作中，對全科人員強化了院內(nèi)感染意識，對手衛(wèi)生及多重耐藥菌的感染的相關(guān)知識進行了深刻的學(xué)習(xí)及領(lǐng)會，人人掌握，人人知曉，在二甲復(fù)審工作中，受到上級專家的肯定和好評。
五、積極開展新技術(shù)。
為提高尿毒癥患者的生存質(zhì)量，開展了組合型人工腎、血液濾過、血液灌流、腹水回輸、血透用股靜脈置管、血透用頸內(nèi)靜脈置管、血透用動—靜脈內(nèi)瘺術(shù)。成功搶救了多名多器官衰竭、頑固性心衰、重度肝衰、中毒及難治性免疫性疾病患者。同時對部分尿毒癥患者開展了腹膜透析治療。
在20__年度上半年工作中，雖然做了大量工作，取得了一定成績，但仍有不足之處：
1、對黨的工作、方針、政策領(lǐng)悟不深刻，思想保守，缺乏開拓創(chuàng)新精神，新項目、新技術(shù)開展的較少。
2、科室管理欠完善，個別醫(yī)護人員缺乏與患者的溝通，存在醫(yī)患關(guān)系不和諧的現(xiàn)象。
3、個別醫(yī)護人員無菌操作欠規(guī)范。
目前腎內(nèi)科病人多，但醫(yī)生少，床位少，透析機少，病人住院難及透析等待的矛盾突出，爭取下半年再進一步縮短患者平均住院日、購置新透析機，以改善患者住院難及透析等待的問題。借二甲復(fù)審成功的東風(fēng)，使醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)有一個持續(xù)的改進和提高，務(wù)實爬坡，在以后的工作中爭創(chuàng)一流。
隨著我院的不斷發(fā)展，護理人員編制嚴重不足的現(xiàn)象日益突出，大量的聘用制護理人員進入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護士總數(shù)的一半以上，因此，對招聘護士的培訓(xùn)和管理對一個科室的發(fā)展至關(guān)重要，與新畢業(yè)護生的帶教工作不同，聘用護士具有成分復(fù)雜、業(yè)務(wù)技能參差不齊、流動性大、思想不穩(wěn)定、對新環(huán)境適應(yīng)能力差等特點，因此需要針對這些特點，制定適合的帶教方案，才可以在較短(3個月)的時間內(nèi)，使聘用護士適應(yīng)新的護理崗位，達到勝任護理工作的目的。
1聘用護士帶教中存在的問題
1.1成分復(fù)雜聘用護士的來源非常復(fù)雜，從任職經(jīng)歷看，少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷，大多數(shù)在診所做簡單的護理工作或做一些與護士工作不相干的工作，有的有在好幾所醫(yī)院工作的經(jīng)歷，還有的是第一次參加護理工作。從工作地區(qū)來看，有在南方醫(yī)院工作經(jīng)歷的，也有在北方的。從年齡結(jié)構(gòu)看，聘用護齡結(jié)構(gòu)差別較大。
1.2基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護士全部采用了考核方式進行，考核基礎(chǔ)理論與基本操作(靜脈輸液)，由高到低聘用。護士的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能存在較大差異。經(jīng)歷豐富、經(jīng)過實際工作鍛煉的聘用護士，能很快適應(yīng)崗位的要求，而一些沒有工作經(jīng)歷的聘用護士，需要經(jīng)過較長時期的帶教，才能適應(yīng)崗位的要求。
1.3心理狀態(tài)差別大不同的經(jīng)歷、不同的基本素質(zhì)、不同的心理需求，造成了聘用護士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應(yīng)環(huán)境，認真做好自己的崗位工作，積極參加科室的各項活動。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者，特別是一些自身素質(zhì)較低，抱著各種目的把當(dāng)前工作只當(dāng)成一個跳板的.聘用護士，工作積極性不高，技能不熟練，甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。
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2聘用護士3個月帶教方案
2.1抓好入科教育，盡快適應(yīng)環(huán)境介紹病室布局、?？铺攸c、本科室工作思路及人員結(jié)構(gòu)特點，評估招聘護士基本能力，加強思路引導(dǎo)，心理狀態(tài)決定聘用護士的整個工作態(tài)度，加強思想引導(dǎo)及法律意識的建立是聘用護士帶教中需要解決的首要問題，首先要擺正自己的位置，不管年齡多大，多么有經(jīng)驗，進到本科室在培訓(xùn)期內(nèi)，如工作出現(xiàn)偏差時，任何人都有指導(dǎo)其業(yè)務(wù)的義務(wù)。
2.2聘用護士帶教中，要幫助聘用護士樹立主人翁意識、責(zé)任意識和全局觀念，充分發(fā)揮個人的主觀能動性。加強專業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達能力、應(yīng)急能力等方面的培養(yǎng)，使聘用護士明白，聘用護士工作在護理臨床第一線，與醫(yī)院正式護士一樣，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動，為醫(yī)院的護理事業(yè)做出了同樣的貢獻。
2.3抓崗位培訓(xùn)，提高專科業(yè)務(wù)水平
2.3.1指定護理骨干老師帶教，嚴格把關(guān)，放手不放眼按照正規(guī)的護理操作程序進行規(guī)范化培訓(xùn)，使其能盡快掌握本科應(yīng)掌握的護理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰、口腔護理、隔離技術(shù)。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作，每周培訓(xùn)考核7-8項，1個月內(nèi)結(jié)束，護士長抽考，做到嚴格把關(guān)，不流于形式。
2.3.2專科內(nèi)容培訓(xùn)如?？谱o理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術(shù)前術(shù)后護理;血液透析病人術(shù)前術(shù)后、透前透后的護理;腎活檢術(shù)前術(shù)后護理等，各種搶救藥物及?？朴盟幍膭┝?、用法、作用及副作用。平時多采用情景布置法[2]，提高其對突發(fā)事件的判斷，特別是強調(diào)急救技術(shù)操作，提高應(yīng)急能力。通過以一對一的帶教模式，讓聘用護士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中，特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護理工作，提高護理能能力。讓聘用護士直接參與到科室的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，提高護理水平。采用查房、晨會提問等方式，督促他們對?？茦I(yè)務(wù)的理解及養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時要加強聘用護士新任務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。對有工作經(jīng)驗的護士安排其進行小講座，提高他們的自信心。
2.3.3各種制度培訓(xùn)對醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預(yù)案、職責(zé)進行培訓(xùn)，以自學(xué)及解讀的方式進行，每周考核5-6項，由護士長考核，以掌握為目標。
2.3.4設(shè)基礎(chǔ)理論?？祁}庫，共100題，3個月內(nèi)以理論抽考方式進行，每月考核2次，80分及格。
2.4各班次工作帶教在掌握各項基礎(chǔ)理論及?？茦I(yè)務(wù)的同時，熟悉各班次工作，如白班、夜班、主班、副班的工作，進行醫(yī)囑執(zhí)行、電腦操作、收費等，提高護理書寫能力，強調(diào)有過護理工作經(jīng)歷的聘用護士不要把老習(xí)慣，特別是一些壞習(xí)慣帶入到新的工作崗位，一定要按醫(yī)院的要求進行護理病例的書寫，而對于沒有護理工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)能力不強的聘用護士，則需要進行系統(tǒng)的長時間的帶教。
總之，經(jīng)過針對性的培訓(xùn)之后，聘用護士就可以用較短的時間在科室中開展工作，也就達到了聘用護士帶教的首要目的，緩解科室人員緊張的矛盾。
20__年我們將繼續(xù)把“以服務(wù)質(zhì)量為根本，以醫(yī)療技術(shù)為依托”， 讓“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作目標，進一步解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，立足本職，注意實效，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，努力做好各項工作。
一、加大科室管理力度，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
(一)認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度
首先認真組織科室人員，反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度，使全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，科室工作人員分工明確，各司其職，各負其責(zé)，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。
(二)嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度
1.完善科室三級查房制度，明確各級人員職責(zé)、加強各種技術(shù)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，逐步使各項工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機制，確保我科醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階;2.加強環(huán)節(jié)病歷和終末病歷質(zhì)控 , 組織全科認真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，嚴格執(zhí)行三級查房、病歷簽署等制度，杜絕醫(yī)療隱患。
(三)樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念
提出科室服務(wù)理念，樹立起特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度。堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引病患者的就醫(yī)就診。
(四)實行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整” ，切實降低醫(yī)療費用
今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和獎懲力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔(dān)。
(五)深化行業(yè)制度改革，切實搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，并把醫(yī)德考核作為年終考核的主要內(nèi)容之一，常抓不懈。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
(一)注重人才隊伍建設(shè)
1. 加速人才培養(yǎng)
腎內(nèi)科作為一個剛剛起步的新科室，人才的培養(yǎng)顯得更為重要。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展狀況和需求，在現(xiàn)有人才的基礎(chǔ)上，本著以培養(yǎng)為主，有計劃地培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，逐步形成合理的人才梯隊。雖然目前人員極度緊張，但我科仍準備派醫(yī)護人員輪流外出進修，尤其是血液透析專科護士的進修，確保規(guī)范操作。
2. 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
積極開展各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)練兵活動 , 積極參加省內(nèi)外的一些學(xué)術(shù)活動 ，了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài) 。利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，使業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍技術(shù)力量不斷加強。
(二)強化規(guī)章制度的落實
繼續(xù)以中醫(yī)藥管理年活動為中心，以創(chuàng)等級醫(yī)院為重點，全面加強各項制度的執(zhí)行和落實，切實按照中醫(yī)藥管理年活動和創(chuàng)二級甲等醫(yī)院各項指標的要求，認真開展各項工作。 定期召開科內(nèi)會議，強調(diào)醫(yī)療安全質(zhì)量，檢查醫(yī)生、護士職責(zé)執(zhí)行情況;定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；６ㄆ趯Π踩?，質(zhì)量、病歷進行檢查，對安全隱患進行檢查和評估，對不合格表現(xiàn)給以批評和教育;嚴重者予以處罰。
(三)積極引進和運用新技術(shù)
積極開展一些新技術(shù)的推廣和運用，準備引進結(jié)腸透析機及水浴機和中藥定向?qū)雰x，開展中藥保留灌腸及水浴和中藥定向?qū)氙煼?，治療慢性腎功能不全;在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，提高我院的整體水平，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
三、擴大規(guī)模、加強特色?？平ㄔO(shè)
今年我科將以搬入新病房樓和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)為契機，擴大科室規(guī)模。預(yù)計將血透中心規(guī)模擴大到40張透析床位，病房實際開放床位46張。并加強?？平ㄔO(shè)，嚴格按照省重點?？平ㄔO(shè)的要求，切實做好各項工作，今年爭取成功創(chuàng)建為市重點?？?，三年后創(chuàng)省重點專科。
四、加強科研建設(shè)
作為二級醫(yī)院的重點特色科室，我科準備今年開展部分臨床和調(diào)查類科研項目，力爭能夠申請到一個市級科研項目，并以擴大規(guī)模為契機，準備在未來3~5年內(nèi)申請成立腎臟病研究室，填補我院科研空白。
五、加大宣傳力度，創(chuàng)立中西結(jié)合品牌
充分利用腎友協(xié)會、送醫(yī)村村行、社區(qū)服務(wù)等多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、及我科的專科專病治療、以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強醫(yī)院整體和我科的知名度，推動我院腎病科業(yè)務(wù)的發(fā)展。
在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，腎內(nèi)科全體員工將秉承‘熱愛學(xué)科、扎實工作、著眼未來、拼搏向上’的科訓(xùn)精神，承前啟后、繼往開來，在科室管理、人才培養(yǎng)、臨床工作開展、科研水平提高等方面繼續(xù)努力，為醫(yī)院和科室的進一步發(fā)展而努力拼搏。
為了全面加強本科臨床護理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。遵循“以護理服務(wù)為主，發(fā)展特色?？啤钡墓ぷ鞣结槪约訌娮o士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？?、重培訓(xùn)為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升患者對護理服務(wù)的滿意度。特制訂20__年工作計劃如下：
一.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全
1.全民參與，人人樹立質(zhì)量管理意識。
2.科內(nèi)成立護理質(zhì)控小組，熟悉和掌握質(zhì)量考評標準，各項工作月初由護士長制訂質(zhì)控計劃，各質(zhì)控員按計劃進行自查，做到人人參與質(zhì)控，月末由護士長組織召開科內(nèi)質(zhì)量安全管理會議，各質(zhì)控員匯報檢查結(jié)果，按標準進行考核，考核結(jié)果記錄，總結(jié)分析，存在問題提出整改意見，切實做到持續(xù)改進。
3.進一步規(guī)范護理文件書寫，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。
4.每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施。
5.嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
6.對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備性能完好。
7.定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。
8.重視醫(yī)療護理安全教育，每月由護士長組織學(xué)習(xí)血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。
9.嚴格要求醫(yī)療護理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度，技術(shù)操作流程，落實各崗位職責(zé)，逐步使各項工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機制，確保醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。
10、積極上報科內(nèi)發(fā)生的不良事件，對不良事件科內(nèi)要進行分析，評價，提出防范措施，以利今后工作。
二.注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護理實效
1.護士禮儀培訓(xùn)：全面號召科室人員“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護士美
好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，學(xué)習(xí)儀表規(guī)范，進一步規(guī)范全科護士的語言、服務(wù)、行為舉止。
2.“無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務(wù)。
3.加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。4.每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環(huán)境及工作作風(fēng)，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。
5.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務(wù)，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護理等方面的指導(dǎo)，使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務(wù)。
三、加強院內(nèi)感染管理，認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監(jiān)測透析用水和透析液質(zhì)量，每季度定期監(jiān)測透析用水透析液的內(nèi)毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監(jiān)測結(jié)果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續(xù)改進措施。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，護士長定期進行規(guī)范的培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、加強醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進行分類、毀形及轉(zhuǎn)運。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%。
5、認真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。消毒液按規(guī)定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙?zhí)焯鞕z測濃度。
6、對所有的透析患者按規(guī)范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時上報感控科。
四、防范護理風(fēng)險，保障護理安全
1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究個人的有關(guān)責(zé)任，減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理：如危重病人、高危病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等，對各類風(fēng)險評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
五、加強?？苾?nèi)涵建設(shè)，提高專科護理質(zhì)量
1.重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房。充分發(fā)揮專科護士的作用，每月舉行一次?？浦R講座。
2.簡化晨間集體交班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預(yù)措施。
3.組織護士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
4.加強急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
六、加強人才管理，合理使用人力資源
1.實行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
2.根據(jù)護理人員的職稱、資歷，實行責(zé)任護士分層負責(zé)制，如新老搭配。
3.充分發(fā)揮科室每一位員工的工作積極性，進行專科護士及護理技術(shù)教員的培養(yǎng)并根據(jù)不同特點安排、分配相應(yīng)的管理工作，培養(yǎng)多元化、多層次結(jié)構(gòu)的護理人才。
七.教學(xué)科研
1.指定具有護師職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教，定期召開實習(xí)生及帶教老師會議，聽取老師及實習(xí)生的意見，提高帶教質(zhì)量。
2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實習(xí)計劃的完成情況。
3.每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4.加強帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進修、深造。
5.增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20__年發(fā)表論文1-2篇。
八、建立績效考核機制：
將精神激勵與物質(zhì)激勵有機結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，最大限度激發(fā)每位護士的工作積極性。
1.對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護士，給于加分獎勵。
2.多種內(nèi)容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件：如院級考核、基礎(chǔ)護理量的落實情況、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等。
3.對科室有特殊貢獻的護士給以績效加分獎勵
1、完成市級科研課題“益腎湯對實驗大鼠糖尿病腎病模型免疫炎癥因子影響”并發(fā)表相關(guān)文章兩篇。
2、人才梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng)工程：
20__年__月在北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院和武漢第一人民醫(yī)院參觀后深刻體會到人才的重要性，參觀單位人才濟濟，每個專家都有自己的專長，引領(lǐng)一個領(lǐng)域：東直門醫(yī)院有糖尿病腎病和慢性腎臟病兩個方向;武漢第一人民醫(yī)院專家一批專注于臨床，一批專注于血液凈化，人才梯隊非常完善，老中青結(jié)合。
科室目前醫(yī)、教、研老、中、青專業(yè)技術(shù)人員隊伍中，年齡偏高;中高級技術(shù)人員比例高，初級人員比例低，且嚴重缺乏本科室專業(yè)人員，必須增加年青專業(yè)人員，以改變專業(yè)隊伍老化現(xiàn)象，才有利于科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。爭取院領(lǐng)導(dǎo)支持，引進專業(yè)人才兩名。根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃，余海源主任作為第二批老中醫(yī)專家指導(dǎo)老師，培養(yǎng)2名專科人員作為學(xué)術(shù)繼承人。培養(yǎng)碩士研究生3名，其中1名已順利完成學(xué)業(yè)。
3、設(shè)備引進：
科室急需引進相差顯微鏡，相差顯微鏡在臨床上用于觀察尿紅細胞形態(tài)，通過對尿紅細胞形態(tài)的觀察，可以分辨出血尿來源。血尿示一種極為常見的臨床癥狀，每年都有很多人因為查體發(fā)現(xiàn)血尿而就診，而血尿的原因卻很復(fù)雜，若按來源劃分可分為腎小球性和非腎小球性，兩者的治療方法截然不同。
在相差顯微鏡下如果尿中紅細胞畸形率達到一定程度即可判斷為腎性的血尿，患者只需要留取早晨的中段尿約20ml即可。故應(yīng)用相差顯微鏡辨別血尿來源是一種極其簡單有效的方法。相差顯微鏡價格在1萬元左右，每次檢查價格為10元，保守估計按每周40人次計算，半年即可收回成本。
4、臨床診療必須要有一個操作規(guī)范，在操作規(guī)范大的框架下靈活操作。
診療規(guī)范和診療常規(guī)是一個方向性指引。我科20__年根據(jù)臨床實際需求，不斷完善和優(yōu)化診療方案及診療規(guī)范，20__年版診療方案和診療規(guī)范正在擬定中。進一步規(guī)范中西醫(yī)病名，以中醫(yī)病名為主，如水腫病對應(yīng)西醫(yī)的慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等以水腫為主要臨床表現(xiàn)的疾病;尿血病對應(yīng)慢性腎炎、紫癜性腎炎等以肉眼或鏡下血尿為主要表現(xiàn)的疾病，但不包括以肉眼血尿為主要臨床表現(xiàn)的泌尿道感染;慢性腎衰病對應(yīng)各種慢性腎臟病導(dǎo)致的腎功能不全;單純蛋白尿無任何臨床癥狀者，擬歸屬于尿濁病范疇。準備進行20__年__月至__月份優(yōu)勢病種的療效分析、總結(jié)和評估工作。在20__年實施新的診療方案和診療規(guī)范，并定期進行總結(jié)評估工作，以便進一步進行優(yōu)化，以期建立中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合治療各種慢性腎臟病的完善的診療體系，進一步提高腎病?？频脑\療水平。
5、積極參加學(xué)術(shù)活動。
結(jié)合臨床，定期開展科內(nèi)小講座，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6、進一步提高醫(yī)療風(fēng)險意識，搞好醫(yī)療服務(wù)，重視醫(yī)患溝通，及時、準確完成醫(yī)療文書，最大限度降低醫(yī)療風(fēng)險。
7、做好科室宣傳工作。
擴大科室社會知名度和社會影響力，力爭科室業(yè)務(wù)量再上一個新的臺階。
8、繼續(xù)做好重點?？葡嚓P(guān)工作。
時光如箭，轉(zhuǎn)眼間上半年過去了，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好地完成了各項護理工作任務(wù)，現(xiàn)對上半年的護理工作總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
1、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
2、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、總務(wù)護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
3、堅持了查對制度: (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，半年來未發(fā)生大的護理差錯。 4、認真落實腎內(nèi)科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范各種操作及處置室。 5、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論。
2、加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識。
3、培訓(xùn)以護理知識及專業(yè)技能訓(xùn)練為主，并且由高年資的護士指導(dǎo)，講究實效，不流于形式，同時加強護士注重平時工作習(xí)慣的培養(yǎng)。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、堅持了護理業(yè)務(wù)查房: 每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
三、創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展的長效機制，建立全新的護理服務(wù)平臺
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在99%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不是一時之舉，一定要建立可持續(xù)發(fā)展的長效機制，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)關(guān)鍵是要把護士解放出來，把護士還給病人。
4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全新的價值取向是對傳統(tǒng)思想觀念的挑戰(zhàn)，是對舊護理服務(wù)模式的革新。
5、改革護理工作模式，實行責(zé)任制整體護理，責(zé)任護士對病人實行責(zé)任包干，對所負責(zé)的患者從入院到出院實施整體、連續(xù)、全程的護理服務(wù)，并開展多種形式的健康教育、電話隨訪等工作，滿足病人日益增長的健康需求。
四、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室的空氣熏蒸，確保了無一例感染的好成績。
3、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。
4、對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一濕掃。
5、建立病人交接班制度、輸液巡視卡、消毒隔離責(zé)任卡，認真對待每個環(huán)節(jié)，確保護理安全。
6、嚴把“擺藥關(guān)、查對關(guān)、輸液關(guān)”杜絕院內(nèi)感染。
五、護理人員較出色的完成護理工作
堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
六、存在問題:
1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于完善階段，護理書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)。
4、病房管理尚不盡人意。半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善，爭取在下半年創(chuàng)造出更大的輝煌。
為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。特制訂20__ 年工作計劃如下;
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方
20--年，三病室在艱難中穩(wěn)中求進，邁出了堅實的步伐，基本上有了一個相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊伍，走上了良性發(fā)展之路。
一：整體情況
到11月25日止，全年完成業(yè)務(wù)總收入--萬元，其中藥品收入--萬元，藥品比例48.3%;全科總出院1270人，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20--年11月25日，科室已經(jīng)完成全年任務(wù)。是全院完成年度任務(wù)最早最好的科室之一。另外，三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。
加強了職業(yè)道德教育，進行了全科優(yōu)質(zhì)服務(wù)討論學(xué)習(xí)，全科服務(wù)與績效分配討論會議等，統(tǒng)一了思想，促進了服務(wù)的改進。多人次拒收紅包，得感謝信十余封。錦旗一面。
配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電視宣傳采訪兩次。
經(jīng)常性、正規(guī)化、標準化管理是三病室的工作特點?？剖覉猿止芾順藴使_化、透明化;制度面前一視同仁。主任護士長以身作責(zé)，率先垂范，主任護士長能做到的科員必須按照要求做。科室各種運行完全按醫(yī)院要求做，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等各種記錄本記錄標準，每次有照片有參加人員簽名，是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一，經(jīng)常受到醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等部門的表揚。12月醫(yī)療護理文書競賽中，護理一等獎、醫(yī)療個人一等獎和三等獎各一個。
規(guī)范的科室管理，三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動中，還是平時醫(yī)療護理綜合管理，都得到了多部門的認可，在年終市衛(wèi)生局組織的年度檢查中被推為重點，圓滿完成各項工作任務(wù)。
二：醫(yī)療管理
1、緊跟醫(yī)院步驟，嚴格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。一直以來，科室始終注重環(huán)節(jié)質(zhì)控工作，認真挑選了醫(yī)療與護理質(zhì)控員，強化了質(zhì)控員工作責(zé)任，對質(zhì)控員進行科內(nèi)獎勵。目前由--任醫(yī)療質(zhì)控員。嚴格按照醫(yī)院質(zhì)控科下發(fā)的質(zhì)量標準，從嚴對待各類文書書寫。堅持常態(tài)化管理，強化在床病歷質(zhì)量，做到了自查、質(zhì)控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內(nèi)質(zhì)控體系，對有缺陷的堅決返回責(zé)任醫(yī)生，及時重抄重寫。保證了病歷質(zhì)量。科室醫(yī)療與護理文書質(zhì)量，在每月一次的醫(yī)院質(zhì)量檢查中，經(jīng)常獲得優(yōu)秀而受到獎勵。年底醫(yī)療病歷書寫競賽，科內(nèi)二位選手(------)雙雙入圍，--x得一等獎、--x得三等獎。
2、嚴格病房及病人管理，從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全，既保證病人舒適，又保證病人遵守相應(yīng)的住院制度，確保醫(yī)療秩序井然，盡最大可能避免了醫(yī)療風(fēng)險。三病室獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風(fēng)險告知”制度，病人入院即簽訂相關(guān)知情同意書，實行了“住院告知”、“出院告知”，重點強
調(diào)對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項的有效告知，杜絕了由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險。
3、堅持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為，合理用藥：按照醫(yī)院20--年規(guī)定的臨床路徑，科室自始至終堅持了臨床路徑的執(zhí)行，所有符合臨床路徑標準的病人，全部進入路徑管理，并認真記錄?？剖覍嵭卸壏峙鋵嵭卸鄤诙嗟?50%系數(shù)，50%按各人收入計算)而藥品不計算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療、護理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當(dāng)提高輔助檢查比例，嚴格控制藥品比例(今年實際藥品比例48.3%，是同類科室中最低的)，優(yōu)化收費結(jié)構(gòu)。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務(wù)科的認可與肯定。
三：護理管理
一、加強與落實護理安全與質(zhì)量控制管理。
1、落實核心制度的學(xué)習(xí)，做到人人背誦并能靈活運用于臨床。
2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析，不良事件發(fā)生率較前明顯下降。
3、全年召開科內(nèi)護理質(zhì)量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施，取得了不小的成效。
4、組織院感知識學(xué)習(xí)，定期進行科內(nèi)院感質(zhì)控檢查?？苾?nèi)林健通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)獲得院感監(jiān)控合格證書。--任護理質(zhì)控員，多次得到月度質(zhì)控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。
二、認真做好健康宣教工作，加強患護溝通。
1、每月定時推出板報宣傳，內(nèi)容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內(nèi)科常見疾病相關(guān)知識等多個方面。
2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次，著重內(nèi)函建設(shè)。
四：業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：促進醫(yī)療水平進步，及時掌握醫(yī)學(xué)新動態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科室組織醫(yī)生13次學(xué)習(xí)：
(1)：支氣管擴張咯血的救治;
(2)：病歷書寫規(guī)范及病例質(zhì)量控制計分標準及補充規(guī)定;
(3)：20--年禽流感防治方案;
(4)：優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明禮儀學(xué)習(xí)，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。
(5)：肺泡出血綜合征
(6)：病毒性肝炎防治方案指南
(7)：中暑的救治
(8)：醫(yī)院糾紛病例分析，醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)討論
(9)：肝性胃腸功能不全學(xué)習(xí)
(10)：磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療
(11)：登革熱診療指南
(12)：埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預(yù)防控制技術(shù)
(13)：肺癌合并大量胸腔積液的處理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和--市內(nèi)科年會在--市區(qū)召開的好機會，除留一人守班外，其他醫(yī)生都要求參加學(xué)術(shù)會議，極大地促進了業(yè)務(wù)進步。
3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素，在先后兩位護士長的帶領(lǐng)下，科內(nèi)有針對性地開展了護士每月一考試及培訓(xùn)12次，參加醫(yī)院護理知識培訓(xùn)12次，操作培訓(xùn) 12次，共完成科內(nèi)理論考核100余人次，操作考核90余人次。與醫(yī)生一起全科學(xué)習(xí)先后學(xué)習(xí)了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。
五：科間合作
20--年，科室不斷強調(diào)科間合作，努力做好協(xié)調(diào)配合工作。支援完成體檢任務(wù)20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務(wù)拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診、協(xié)助搶救上百次。如內(nèi)一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如，經(jīng)常有病人轉(zhuǎn)入我科或我科重病人轉(zhuǎn)入ICU治療或轉(zhuǎn)入外科等。護理部抽出現(xiàn)人支援他科共計4個月。
六：教學(xué)與教學(xué)管理
1、臨床教學(xué)、管理明顯進步科室醫(yī)生必須承擔(dān)診斷教學(xué)與內(nèi)科教學(xué)工作。今年診斷教研室主任的擔(dān)子又落到了三病室，教學(xué)與教學(xué)管理、臨床醫(yī)療三層擔(dān)子，促使我們加強學(xué)習(xí)，多方請教，克服困難，多次組織醫(yī)生集體聽課，對新上講臺老師進行了崗前培訓(xùn)、試講，經(jīng)常開展聽課評教、與教學(xué)研討，保證了教學(xué)水平的提高。
加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學(xué)科室的科主任聯(lián)系溝通，得到了相關(guān)科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學(xué)要求，臨床與教學(xué)矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學(xué)與管理工作，取得了新成效。
三病室完成教學(xué)課時近400學(xué)時。在學(xué)校督導(dǎo)組檢查中得到好評，無教學(xué)事故發(fā)生。
2、迎評工作擔(dān)當(dāng)重任
診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學(xué)校人才培養(yǎng)評估工作中，我們克服接手時間短，人手緊，資料準備任務(wù)重，周末、晚上加班加點，按時按質(zhì)備好全部28個文件夾(每個文件夾均包括近三年的資料)。
迎評過程中，多次組織科室醫(yī)生進行說課準備并參加臨床醫(yī)學(xué)系或?qū)W校組織的說課、說課程預(yù)賽。鄰近檢查時，緊急培訓(xùn)實習(xí)學(xué)生或在校學(xué)生50余人;正式檢查時，有3名醫(yī)生參加了學(xué)校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評。
七、科室存在的問題
三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等專業(yè)組成，相對來說應(yīng)該是病源廣、病人多;雖然20--年的病人相對穩(wěn)定地增長，但一年的發(fā)展并不如人意，實際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有?？铺厣瑳]形成聚集效應(yīng)。護理人員過于年輕，護理技術(shù)相對不足等有關(guān)。
存在的問題：
1：人員變動太頻繁：三病室20--年，醫(yī)生調(diào)動變化較20--年小，但今年--x外出進修，新進醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁，新進年輕護士，穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動。
2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫(yī)生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實際經(jīng)驗不足，動手能力有待加強，個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務(wù)能力相對不強;與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細致，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用不鉆研，也沒掌握，學(xué)習(xí)勁頭不足，不重視本科平時學(xué)習(xí)積累?？苾?nèi)培訓(xùn)任務(wù)重，有待來年加強培訓(xùn)與考核，促進共同進步。
3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應(yīng)有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人(--x外出進修)，缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術(shù)室不方便，加上今年應(yīng)對科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作，做得少。
4：收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化：本科收入、細菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強。
八：20--年科室工作個人設(shè)想
1：加強醫(yī)生隊伍建設(shè)：20--年科室人員結(jié)構(gòu)上請領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮。為加強、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè)，科室設(shè)想：
(1)建議派----修呼吸內(nèi)科，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生，等到----修回來后，20--或20--年再進修呼吸內(nèi)科。
(2)建議培訓(xùn)一到二名呼吸內(nèi)科專科護士(這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件)。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右(支氣管鏡+肺功能+呼吸ICU)，進修結(jié)束后，回科室負責(zé)協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒，負責(zé)進行肺功能檢查操作，平時兼管呼吸機。
(3)通過1-3年，使呼吸內(nèi)科迅速壯大，爭取成為市重點學(xué)科，為利于發(fā)展，創(chuàng)造競爭對比氣氛，在科內(nèi)分小專業(yè)組，由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負責(zé)：
一組：計劃偏重于肺、胸膜疾病，負責(zé)支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經(jīng)皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由--x為主負責(zé)。
二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負責(zé)治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟，在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學(xué)校。由--x主導(dǎo)負責(zé)。
三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負責(zé)肺功能、血氣分析。由下位進修醫(yī)生負責(zé)。通過加大加快人員培訓(xùn)，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因為目前--地區(qū)范圍內(nèi)，包括中心醫(yī)院，呼吸內(nèi)科都不很完善，開展的項目相對較少，我們應(yīng)該迅速爭取，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時機。
(4)建議引進消化內(nèi)科醫(yī)生一名。
(5)培養(yǎng)或引進1名腎內(nèi)科醫(yī)生，固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè)。盡早開展腹膜透析。
2：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃：20--年計劃重點培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實施醫(yī)療，通過對指南、臨床路徑的學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)，降低藥品比例。
3：適當(dāng)時候整合資源：根據(jù)科室設(shè)想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓(xùn)和人員固定后，建議醫(yī)院適當(dāng)時候?qū)⒎喂δ?、睡眠監(jiān)測等設(shè)備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準確性。
4：建立規(guī)范的輪科機制，同時建議適當(dāng)時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員，加強基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎(chǔ)上，考慮在本院工作4或5年的條件?
5：建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機：努力提高儀器、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強科內(nèi)對儀器使用培訓(xùn)，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機，使用還算滿意，有時其他科室也要來借，周轉(zhuǎn)不過來，我科有時病人同時要用，也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療，建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關(guān)治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應(yīng)加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設(shè)備的使用加強，將是我科明年工作的重點，也是明年的經(jīng)濟增長點。
6：提升服務(wù)水平，增進服務(wù)實效。做好在床病人的服務(wù)，爭取回頭病人。
7：加強科室推廣營銷工作，強化病人回訪，廣拓病源。